Уретростомія у котів

​

Уретростомія котів - операція, в ході якої формується постійний отвір (уретростома) між широкою частиною уретри та шкірою черевної стінки.

​

Показання до операції.

Показанням для цієї операції, в основному, є консервативно невиліковна або рецидивна обструкція дистальної (ближче до сечовипускального отвору) частини уретри. Уретра - це канал, яким сеча з сечового міхура відводиться до статевого члена. У котів уретра має нерівномірну ширину протягом своєї довжини. Чим ближче до статевого члена - тим тонша уретра. У цьому місці найчастіше відбувається її обструкція, яка найчастіше формується з солей (при сечокам'яній хворобі) або клітинан крові (при циститах). Також обструкція уретри може розвинутися внаслідок травм, пухлин та запальних захворювань уретри.

Уретростома збільшує ризик розвитку інфекційних захворювань сечовивідної системи. Тому до неї вдаються лише у випадках, коли консервативне (без операції) лікування не дало результатів.

​

Підготовка до операції.

Коти, яким планується уретростомія, майже завжди мають виражені проблеми із сечовипусканням. При порушенні сечовипускання може розвинутись гостра ниркова недостатність. Цей стан важливо виявити та скоригувати перед операцією. Іноді, при неможливості катетеризації може бути проведений цистоцентез – прокол сечового міхура та відведення сечі назовні через черевну стінку. При тривалому запаленні сечовивідної системи можуть розвинутися анемія і сепсис, що також вимагає своєчасної діагностики та корекції. Обстеження перед уретростомією може включати:

​

• УЗД черевної порожнини;

• Загальний аналіз крові;

• Біохімічний аналіз крові;

• Загальний аналіз сечі;

• Рентгенографія (у тому числі контрастна) сечовидільної системи;

​

Хід операції.

При різних патологій операція матиме свої особливості. У найпоширенішому

випадку з сечокам'яною хворобою перед операцією виконуються контрольні

УЗД та рентгенографія, для уточнення розташування каменів та їх кількості. Далі

проводяться промивання уретри та катетеризація сечового міхура, для виведення всіх

можливих конкрементів з уретри в порожнину сечового міхура. Якщо кіт некастрований – проводиться кастрація. Далі проводиться доступ до сечового міхура, із порожнини якого видаляються всі конкременти (камені). Далі проводиться уретростомія, під час якої широка частина уретри підшивається до шкіри. Пеніс під час операції видаляється.

У більшості випадків операція проводиться під загальною інгаляційною та епідуральною анестезією та займає від 25-45 хвилин.

​

Після операції.

Після втручання кіт носитиме захисний комір для запобігання саморозлизування рани. Призначаються антибактеріальні та знеболювальні препарати. За показаннями проводиться інфузійна терапія. Контролюється сечовипускання та загальний стан. Виписка тварини з клініки зазвичай проводиться через 3-5 днів після хірургічного втручання.

Вдома треба буде продовжувати носити захисний комір, обробляти шви та давати антибіотики 1-2 рази на день. Шви знімаються на 12-14 день після операції. При сечокам'яній хворобі рекомендується відповідна дієта та постійний доступ до свіжої води.

​

Ускладнення.

Коти після уретростомії схильні до інфекцій сечовидільної системи. Також можливе запалення та заростання уретростоми, найчастіше це пов'язано з розлизуванням тварин операційної області. При сечокам'яній хворобі можливий рецидив закупорки уретри великими конкрементами.